У Чернігівській області зафіксували другий у 2025 році випадок захворювання на ботулізм. 42-річну жительку Чернігова госпіталізували до місцевої лікарні. Жінка вживала в’ялену непатрану рибу.
Про це розповів генеральний директор Чернігівського обласного центру контролю та профілактики хвороб МОЗ України Олександр Чепурний у відеозверненні на Facebook-сторінці установи.
За його словами, жінка перебувала у стані середньої тяжкості.
“Ботулізм — тяжке інфекційне захворювання. Ботулотоксин — найсильніший токсин, який є у природі. Він в тисячі разів сильніший, ніж яд гримучої змії, а також в сотні разів сильніший, ніж ціанистий калій”, — додав Чепурний.
Чим небезпечний ботулізм
Ботулізм належить до токсикоінфекцій, оскільки спричиняє цю хворобу не збудник, а ті токсини, які він виробляє. Це надтяжка хвороба. Якщо не проводити лікування, то смертність становить від 30 до 60%. Якщо проводити терапію, смертність становить 10%.
Про це в програмі “Українського радіо: Чернігівської хвилі” розповіла Оксана Баластрик, лікарка-інфекціоніст Чернігівської міської лікарні №2.
Бактерія ботулізму належить до анаеробів. Небезпечно, коли вона є в харчах, у яких або відсутній доступ кисню, або є його невелика кількість.
“У таких умовах спори перетворюються на вегетативні форми. Тоді збудник продукує велику кількість ботулотоксину, який і є основною причиною виникнення хвороби. Ботулотоксин порушує поведінку нервового імпульсу, тому основним проявом ботулізму є ураження всіх м’язів організму”, — каже Оксана Баластрик.
Інкубаційний період може бути різний: від 12-18 годин до декількох діб, навіть тижня. Це залежить від того, яка кількість ботулотоксину потрапила до організму.
Симптоми ботулізму
Першим проявом ботулізму є слабкість, головний біль, запаморочення, відчуття сухості в роті, порушення зору у вигляді “сітки”. Але характерним симптомом є те, що пацієнт двома очима не може прочитати текст у газеті або в книзі, а кожним оком окремо людина бачить його гарно. Такою є особливість прояву хвороби, говорить Баластрик.
Виникає слабкість м’язів. Буває навіть так, коли м’язи шиї настільки слабкі, що хворий вимушений рукою притримувати власну голову, щоб вона не хилилася в той чи інший бік.
“Але найбільш загрозливим симптомом є враження дихальних м’язів — це міжреберні м’язи та діафрагма. Тоді починається киснева недостатність”, — розповідає лікарка.
Інша “група симптомів” — це так звані кишкові прояви: здуття живота, невелика нудота, блювота, можлива також діарея. Але внаслідок паралічу гладком’язової мускулатури незабаром починаються запори.
Як не переплутати ботулізм зі звичайним харчовим отруєнням?
Для того, щоб остаточно встановити діагноз, робиться біопроба. Для цього беруть кров пацієнта, де є токсини. Їх уводять білим мишам та протягом однієї чи двох діб спостерігають за їхнім станом. Потім роблять висновок, якщо миші загинули.
“Для ботулізму характерна відсутність температури. Якщо інші токсикоінфекції проявляються ознобом, інтоксикацією, підвищенням температури, то після блювоти або діареї стан покращується. Адже з організму йде певна кількість токсинів. Також початок лікування інших токсикоінфекцій призводить до позитивної динаміки. При ботулізмі характерна відсутність температури. Але є порушення зору та порушення дихання”.
Скільки протікає хвороба від моменту ураження до летального результату?
Це залежить від того, скільки токсину потрапило. Також від того, коли саме хворий звернувся за медичною допомогою. Однак померти людина може й через добу-дві.
До лікаря потрібно звернутися при найперших симптомах. Як тільки з’являється слабкість та порушення зору. Ще один симптом: відчуття “грудки” в горлі — це вже є параліч мускулатури. Також відчуття тяжкості в грудній клітині.
При призначенні лікування та адекватній терапії смертність становить 10%. Максимально ефективним є введення сироватки в найближчі 72 години. Сироватка може не “спрацювати”, коли її введуть пізніше. Тоді токсини з крові можуть розповсюдитися по тканинах. Тоді відбувається патологічна дія — порушується провідність нервових імпульсів.